産婦人科

腫瘍外来

婦人科悪性腫瘍

婦人科悪性腫瘍に対して、手術療法、化学療法を中心とした治療を行っています。
治療内容や合併症により、他施設へ紹介させて頂くことがあります。
外来診療は担当表をご参考にしていただきますが、緊急時の対応は適宜行っており、24時間の対応を心がけています。

遺伝性腫瘍

現在、日本人の約2人に1人が「がん」にかかる時代と言われています。
がん全体の約5-10％は、生まれもった体質（遺伝要因）ががんの発症に大きく関与していることが知られており、「遺伝性腫瘍」と呼ばれています。
こうした遺伝性腫瘍の場合は、「生殖細胞系列に対する遺伝学的検査」で原因となる遺伝子を調べることができます。
遺伝性腫瘍の診断がつくことで、ご自分の将来の発症リスクを把握して、早期発見・診断につながり、予防的な治療を行うことでがんの発症リスク・死亡リスクを低くすることができます。また、遺伝性腫瘍に関する体質は親から子に50％の確率で伝わるため、家族内で情報を共有することで、家族全体の健康管理及びがん発症リスクの低減につなげることができます。
産婦人科で頻度の高い遺伝性腫瘍として、遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）とリンチ症候群があります。

遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）

遺伝性乳がん卵巣がん（HBOC）の患者さんは、BRCA1/2遺伝子に生まれながらの変化があることが原因で、乳がん、卵巣がん、膵がんおよび前立腺がん等の悪性腫瘍が発生しやすくなります。
この体質は親から子に1/2の確率で受け継がれます。卵巣がん患者さんでは、約10％の方がこの体質を持つといわれています。
BRCA遺伝的検査で診断が可能です。
当科では、下記の患者さんのBRCA遺伝学的検査及び個々の患者さんにあったサーベイランス（がん発症を予防若しくは早期発見するための定期的な健診内容の提案）に対応しています。リスク低減手術は対応可能な施設が決まっているため、ご希望の患者さんは連携施設に紹介させていただきます。
下記のいずれかに該当する患者さんは主治医もしくは遺伝性腫瘍外来担当医にご相談ください。①②については他院で診断・治療を受けられた患者さんもご相談可能です。遺伝カウンセリングを行ったうえで、遺伝学的検査をご提案しています。

1. 卵巣がんの診断を受けた方（以前に診断された方、現在治療中の方、いずれも保険適応でのBRCA遺伝学的検査が可能です）
2. 乳がんの診断を受けた方（発症した年齢、組織型、家族歴等でBRCA遺伝学的検査の保険適用の有無が代わってきます。まずはご相談ください。）
3. すでに血縁者の方がBRCA遺伝学的検査でHBOCの診断がついている方
4. がんは発症していないが、家系に乳がん、卵巣がん、膵がん、前立腺がんの方がおられ、ご自身若しくはご家族の将来のがん発症のリスクについて不安を抱えている患者さん。

リンチ症候群

リンチ症候群の患者さんはDNAの修復機構であるDNAミスマッチ修復に関する遺伝子MMR遺伝子(MLH1,MSH2,PMS2,HSH6,EPCAM)に生まれながらの変化があります。若くしてLynch症候群関連がん(大腸がん、子宮体がん、卵巣がん、胃がん、腎盂・尿管がん、胆道がんなど)が発症する、または家系内に多発することがあります。
当院では、MLH1/MSH2/PMS2/HSH6/EPCAM遺伝学的検査に対応しています。50歳未満で大腸がんになられた方、複数のLynch症候群関連がんが多発している方に対して、遺伝カウンセリングを行ったうえで、医学的検査をご提案しています。
当科では、大腸がん等他の臓器のがんをきっかけに診断されたLynch症候群の患者さんの健康管理も行っています。