当院産婦人科の特色
当院の婦人科では一般的な婦人科疾患の診断治療から更年期の治療まで、幅広く診療を行っています。婦人科手術に当たっては腹腔鏡手術や骨盤臓器脱手術を中心に、入院期間も短く体の負担も少ない低侵襲手術に力を入れています。
患者さんやご家族には説明を大切にし、状態やご希望にあわせてご納得の行く診療を心がけています。
主な対象症状及び疾患
不妊症、子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣腫瘍、子宮内膜症、骨盤臓器脱(子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤)、腹圧性尿失禁、月経異常、更年期症候群、婦人科悪性腫瘍、遺伝性腫瘍
不妊治療
子宮卵管造影・ホルモン検査・腹腔鏡・人工授精・体外受精・受精卵凍結胚移植等行い、患者さんそれぞれの状態にあわせて、検査・治療を行っています。
昨年、当院で行った不妊治療と妊娠率は以下の通りです。
| 2021年 | 全(名) | 周期 | 妊娠（名） | 妊娠率 対患者 |
妊娠率 対周期 |
|---|---|---|---|---|---|
| 初診患者 | 74 | 23 | 31.10% | ||
| 総通院患者 | 111 | 43 | 38.70% | ||
| 人工授精(AIH) | 46 | 185 | 23 | 50.00% | 12.40% |
| 体外受精(IVF:採卵) | 14 | 14 | |||
| 胚移植(ET:凍結解凍含) | 11 | 18 | 9 | 81.80% | 50.00% |
| AIH･IVF-ET以外 | 11 |
不妊症の診療は、佐久間･梶原医師を中心に行っていますが、顕微授精は行っていないため、顕微授精が必要な方には他の医療施設への紹介もさせていただきます。
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採卵時
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受精卵
骨盤臓器脱
子宮脱・膀胱瘤(前腟壁が脱出)・直腸瘤(後腟壁が脱出)・全骨盤臓器脱(子宮および腟がほとんど脱出)・子宮摘出後の腟脱に対して、外来では骨盤底筋訓練指導・腟内留置リング(ペッサリー：現在弾力性のあるウォーレスリングを主に使用)を行っていますが、患者さんの年齢やご家庭の状況（性交渉の有無・短期入院希望等）や骨盤臓器脱それぞれの状態により様々な手術も提示させていただき、ご希望にあわせてそれぞれに対応した診療を行っています。骨盤臓器脱や腹圧性尿失禁の診療は、永田･佐久間･篠﨑医師を中心として、各医師が行っています。
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正常な女性骨盤臓器
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子宮脱
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膀胱瘤
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直腸瘤
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子宮摘出後腟脱
手術
骨盤臓器脱手術以外も状態にあわせて手術を行っていますが、極力低侵襲で短期入院となるような手術を中心としており、疾患や患者さんの状態による術式の選択と安全性を第一に考えた選択をしております。腹腔鏡は、お腹を切らずに臍やその他に12〜5mm程の穴を3〜4箇所開けて行う手術です。子宮鏡は、子宮口からカメラを入れて、子宮の中の筋腫やポリープを取り除く手術です。
腹腔鏡手術
| 手術術式 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | 2021年度 | 総計 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 25 | 23 | 22 | 30 | 50 | 150 |
| 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 | 5 | 6 | 5 | 6 | 7 | 29 |
| 腹腔鏡下子宮附属器腫瘍摘出術 | 73 | 92 | 62 | 38 | 75 | 340 |
| 腹腔鏡下仙骨膣固定術 | 5 | 7 | 5 | 1 | 9 | 27 |
| 腹腔鏡下膀胱脱手術 | 7 | 5 | 12 | |||
| 子宮外妊娠手術2.腹腔鏡によるもの | 4 | 10 | 5 | 9 | 11 | 39 |
| 総計 | 112 | 138 | 99 | 91 | 157 | 597 |
開腹手術
| 手術術式 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | 2021年度 | 総計 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 腹式子宮全摘術 | 18 | 16 | 20 | 17 | 13 | 84 |
| 腹式子宮筋腫摘出術 | 6 | 9 | 9 | 7 | 6 | 37 |
| 腹式子宮付属器腫瘍摘出術(両側)1.開腹 | 4 | 2 | 3 | 6 | 2 | 17 |
| 総計 | 28 | 27 | 32 | 30 | 21 | 138 |
骨盤臓器脱手術
| 手術術式 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | 2021年度 | 総計 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 子宮脱手術4.膣壁形成､子宮摘（膣式子宮全摘出） | 51 | 48 | 49 | 46 | 38 | 232 |
| 膀胱脱手術 | 18 | 31 | 25 | 22 | 19 | 115 |
| 腟壁形成手術 | 12 | 14 | 10 | 3 | 5 | 44 |
| 尿失禁手術 | 7 | 1 | 2 | 1 | 2 | 13 |
| 腟断端挙上術 | 4 | 2 | 1 | 7 | ||
| 腟閉鎖術1.中央腟閉鎖術 | 1 | 1 | 2 | 4 | ||
| 総計 | 93 | 97 | 89 | 72 | 64 | 415 |
子宮鏡手術
| 手術術式 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | 2021年度 | 総計 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 | 7 | 7 | 7 | 7 | 8 | 36 |
| 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、 | 9 | 5 | 3 | 3 | 9 | 29 |
| 子宮悪性腫瘍手術 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | |
| 総計 | 16 | 13 | 11 | 11 | 18 | 69 |
